Skadeanmälan - Kläder

Kontaktuppgifter

Uppgifter om dig som försäkringen står på

Produkt köpt i privatpersons namn Produkt köpt i företags namn

Företagsnamn

Kontaktperson, förnamn

Kontaktperson, efternamn

Adress

Postnummer

Postadress

Telefon (arbete)

Telefon (mobil)

E-post

Förnamn

Efternamn

Adress

Postnummer

Postadress

Telefon (hem)

Telefon (arbete)

Telefon (mobil)

E-post

Information om försäkringen och skadan

Kontantnotanummer, bilagsnummer eller fakturanummer, se kvittot

Hemförsäkringsbolag

Hemförsäkringsnummer

Är skadan anmäld till detta bolag

Ja Nej

När hände skadan?

Beskriv skadehändelse

Beskriv fel

Har produkten varit inlämnad till garantiverkstad med anledning detta eller annat fel?

Ja Nej

Fabrikat på tvättmaskin/torktumlare

Serienummer

Inköpsdatum

Inköpspris (kr)

Ersättningsanspråk

Specifikation för skadade kläder (Lägg till anspråk för kläder som förstörts i samband med skadan)

Antal

Varutyp

Fabrikat

Inköpsställe

Inköpsår

Inköpspris (kr)

Ersättningsanspråk (kr)

Skadeanmälan för kläder

Kontaktuppgifter

Information om försäkringen och skadan

Ersättningsanspråk