Vem körde fordonet?
Motpartens uppgifter (ange vid kollision/krock)
Om det är fler än 2 personer som är skadade får ni komplettera uppgifter på dessa personer i efterhand, detta för att man i formuläret endast kan ange uppgifter på 2 stycken i dagsläget.
Uppgifter om skadade
Vittne 1
Vittne 2
Vem är det som äger fordonet?
Uppgifter om hur du vill ha ersättningen betald
Vi använder kakor för att förbättra din användarupplevelse. Genom att fortsätta surfa godkänner du detta. Läs mer
